血壓管理

家庭式常態化監測血壓的重要性 2020-07-02

近年來大量研究表明,我國高血壓發病率逐年增高,由此而導致的心腦血管病患者也逐年增加,已成為危害人民健康的重要問題,心腦血管病目前已是主要死亡原因之 ,也是危人體健康和生活質量主要因素。高血作為重要的危險因素參與了心腦血管事件的發生,監測血壓是醫生對患者制定降壓治療方案的重要依據;是評估血壓控制是否達理想目標值水平,以及預防靶器官損害和并發癥的判斷標準。因此,對每一 高血壓患者監測血壓的意義不言而喻,尤其是老年高血壓患者。另外,據資料顯示我國高血壓發病率已達11.2%,并呈上升趨勢。我國每年新發高血壓300萬,且我國高血壓防治面臨著“知曉率低、治療率低、達標率低”的問題,影響我國高血壓防治的重要因素是缺乏合理的血壓監測及血壓測量不規范,要徹底改變這種現狀必須提高全民健康防病意識,家庭中自我血壓監測就顯得尤為重要。

高血壓是可防可治的慢性病,早期發現、早期治療、合理用藥可有效減緩靶器官損傷,提高生存質量。臨床上經常有患者在發生嚴重心血管并發癥時(如腦卒中、心肌梗死)才得知患有高血壓,或高血壓患者治療期間未定期監測血壓,僅憑感覺服藥。造成該現象的主要原因包括高血壓易患人群不測或較少測量血壓,以及服用降壓藥物的患者測壓頻率低或方法不當,導致其治療依從性差或血壓管理質量不高。隨著生活方式的改變和人口老齡化,我國高血壓患病率呈逐年增長的態勢,高血壓是導致老年人充血性心衰、卒中、冠心病、腎功能衰竭及主動脈瘤的發病率和病死率升高的主要危險因素之一,嚴重影響老年人的健康長壽和生活質量。

由于老年人的代謝特點所特有的特殊病理生理特征:血壓波動大,易發生體位性低血壓;對治療反應的個體差異性大;以及血壓高時大多無癥狀和多種慢性疾病并存等諸因素,故使得監測血壓意義重大。而且,在抗高血壓藥物的長程治療中,監測血壓能更好的評估降壓治療的療效及降壓藥物的準確性、安全性和有效性。因此,對于老年高血壓患者更應重視血壓的多次測量和監控,特別是對于此人群患者的正確指導臨床用藥,以及個體化治療方案的確立有著重要的臨床意義。此外,對于易緊張的個體或高齡患者的血壓監測,可在家庭進行動態自我血壓測量過程中消除診所血壓測量時所謂“白大衣現象”(或“白大衣效應”),可能更準確地反映患者真實血壓水平。

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